老年痴呆症患者的禁忌事项

老年痴呆症患者需避免走失、误服药物、跌倒、烫伤、感染及突然改变环境，其中走失与误服药物是家庭照护中最常发生的危险事件。规范环境管理与用药看护可显著降低意外风险。

一、环境与安全禁忌

1、禁止单独外出：患者定向力下降，外出后难以自行返回，走失风险随病程进展升高。中国阿尔茨海默病协会2023年发布的照护指南指出，中度及以上患者外出须有家属全程陪同，居家大门建议安装高位锁具或门磁报警装置。

2、禁止地面湿滑与杂物堆积：浴室、厨房应铺设防滑垫，移除地面电线与低矮家具，降低跌倒所致髋部骨折风险。

3、禁止水温过高：洗澡水温需控制在三十八摄氏度至四十摄氏度，先由照护者试温，防止烫伤。

4、禁止独自接触明火与电器：燃气灶建议加装熄火保护装置，刀具、打火机、清洁剂须上锁存放。

二、用药与饮食禁忌

1、禁止自行调整剂量：患者记忆减退易重复服药或漏服。建议使用分格药盒，由家属按日分装；病情稳定者每日核对一次，调整用药期间需增加到每次服药后即时记录。

2、禁止食用易呛咳食物：病程中晚期吞咽功能减退，坚果、汤圆、大块肉类易致误吸，应改为糊状或软烂饮食。

3、禁止饮酒：酒精可加重认知损害并干扰镇静类药物代谢。

三、照护方式禁忌

1、禁止频繁更换居住环境与照护者：陌生环境易诱发躁动、昼夜颠倒。

2、禁止当面纠正或争辩：患者出现错误记忆时，强行纠正会加重激越情绪，应转移注意力。

3、禁止限制一切活动：长期卧床会加速肌肉萎缩与肺部感染，应在看护下进行散步、叠衣等简单活动。

四、其他禁忌

1、禁止忽视发热与咳嗽：老年患者感染症状常不典型，体温超过三十七点三摄氏度或进食减少需及时就诊。

2、禁止隐瞒病情进展：定期至神经内科或记忆门诊评估，有助于调整照护方案。

常见问题

否。中度及以上患者独自在家易发生走失、误服药物、跌倒及火灾等意外，须有家属或专业照护者陪护。

三十八摄氏度至四十摄氏度。照护者应先试温，避免烫伤，同时防止患者独自调节热水龙头。

否。长期卧床会加速肌肉萎缩与感染风险，应在看护下进行散步、叠衣等简单活动，维持肢体功能。

由家属管理。建议使用分格药盒按日分装，病情稳定者每日核对一次，调整用药期间需每次服药后即时记录。

参考资料

[1] 中国阿尔茨海默病协会. 阿尔茨海默病居家照护指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案. 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南. 2021.

[4] 贾建平. 神经病学. 人民卫生出版社.