老年痴呆症的日常如何预防

老年痴呆症尚无能够完全阻断发病的手段，但坚持认知训练、规律运动、控制血管危险因素与保持社交活动，可降低认知功能下降风险。预防重点在于长期坚持，而非短期突击。

预防要点

1、控制血管危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症是认知障碍的可调控危险因素。《中国痴呆与认知障碍诊治指南（2020年版）》指出，中年期高血压与晚年认知功能下降相关，建议将血压、血糖、血脂控制在医生设定的目标范围内，并定期复查。

2、坚持规律有氧运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，可分5天完成，每次30分钟。世界卫生组织2020年发布的《身体活动和久坐行为指南》建议，65岁以上人群在此基础上增加平衡与力量训练，每周2至3次。

3、保持认知刺激：阅读、下棋、学习新技能、演奏乐器等活动有助于维持认知储备。建议每周安排3至5次、每次30分钟以上的用脑活动，内容应具有一定挑战性，难度可随能力提升逐步调整。

4、维持社交参与：长期社交隔离与认知下降风险升高相关。每周至少参加2次集体活动，如社区课程、亲友聚会、志愿服务，有助于情绪稳定与认知维持。

5、管理睡眠与情绪：长期失眠、抑郁状态与认知功能减退存在关联。成年人每晚保证7至8小时睡眠；情绪持续低落超过2周应到精神心理科或神经内科就诊评估。

6、优化饮食结构：多摄入蔬菜、水果、全谷物、豆类与鱼类，减少高盐、高糖、高饱和脂肪食物。地中海饮食模式在多项队列研究中与较低的认知下降风险相关。

7、避免烟酒与头部外伤：吸烟和过量饮酒均与认知损害相关，建议戒烟并限制酒精摄入。骑行、运动时佩戴头盔，减少颅脑外伤发生。

8、定期筛查与随访：65岁以上人群可在年度体检中加入认知功能量表筛查；有家族史或主观记忆减退者，建议到神经内科进行专业评估，必要时完善影像学与实验室检查。

需要留意的情况

记忆力减退若已影响日常生活，如反复忘记近期事件、迷路、处理财务困难，应尽早就诊，而非仅靠日常预防措施。预防措施对血管性危险因素明确者收益更明显；已确诊认知障碍者，预防重点转为延缓功能下降与照护安全管理。

常见问题

否。目前没有方法能完全避免老年痴呆症，但控制血压、坚持运动与认知训练可降低风险、延缓认知下降。

不必追求固定步数。每周累计150分钟中等强度快走即可，分5天、每天30分钟，配合每周2至3次力量训练。

能起到一定辅助作用。阅读、下棋等认知刺激有助于维持认知储备，但需长期坚持，并与运动、社交和血管危险因素管理结合。

需要。听力下降与认知下降相关，建议及时到耳鼻喉科评估，必要时验配助听器，以维持交流与社交参与。

宜从中年即开始。40岁后应重视血压、血糖、血脂管理，并保持运动与认知活动，必要时到神经内科咨询评估。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国痴呆与认知障碍诊治指南（2020年版）. 中华神经科杂志.

[2] 世界卫生组织. 身体活动和久坐行为指南. 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 探索老年痴呆防治特色服务工作方案. 2020.