老年痴呆症预防措施

老年痴呆症目前尚无根治手段，但通过控制血管危险因素、坚持认知与体力活动、保持社交参与，可显著降低发病风险。预防重点应从中年阶段开始，并贯穿整个老年期。

1、控制血管危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症与中年期肥胖是老年痴呆症的可干预危险因素。将血压、血糖、血脂控制在合理范围，有助于降低发病风险。具体控制目标需由医生根据个体情况制定，此处不涉及具体用药方案。

2、坚持规律体力活动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，可分次完成。运动有助于改善脑血流与代谢，对认知功能具有保护作用。

3、保持认知训练：阅读、下棋、学习新技能、演奏乐器等需要主动思考的活动，有助于维持认知储备。建议每周安排3次以上，每次30分钟以上。

4、增加社交参与：长期社交隔离与抑郁情绪和认知下降相关。参加社区活动、与亲友定期交流、参与志愿工作，均有助于维持大脑活跃状态。

5、管理听力与视力障碍：未经矫正的听力下降与认知衰退存在关联。建议50岁后定期检查听力与视力，必要时佩戴助听器或矫正眼镜。

6、均衡饮食：多摄入蔬菜、水果、全谷物、鱼类与坚果，减少红肉与高糖食品。此类饮食模式与较低的认知下降风险相关。

7、保证充足睡眠：长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停可影响认知功能。成年人建议每晚保持7至8小时睡眠，存在打鼾伴呼吸暂停者应就医评估。

8、避免头部外伤：严重头部外伤是老年痴呆症的危险因素之一。骑车、滑雪时应佩戴头盔，老年人注意防跌倒。

一项发表于《柳叶刀》痴呆症预防、干预与照护委员会2020年报告指出，约40%的痴呆症病例可归因于12个可改变的危险因素，包括教育程度低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病、过量饮酒、脑外伤、空气污染与社会隔离。该报告由28位国际专家共同完成，为全球痴呆症预防提供了重要依据。

《中国痴呆与认知障碍诊治指南》同样强调，控制血管危险因素、增加认知与社交活动是痴呆症预防的重要策略。该指南由中华医学会神经病学分会组织编写，属于国内权威临床指导文件。

预防老年痴呆症需长期坚持综合干预，单一措施效果有限。中年期即应开始控制血压、血糖与体重，老年期持续保持运动、社交与认知活动。若出现记忆力明显下降、性格改变或日常能力减退，应尽早就诊神经内科进行认知评估。

常见问题

否。目前尚无方法完全预防老年痴呆症，但控制血管危险因素、坚持运动与认知活动可降低发病风险，延缓认知下降速度。

中年期即应开始，通常指40岁以后。此阶段控制高血压、糖尿病、肥胖等危险因素，对降低老年期发病风险作用更为明显。

是。未经矫正的听力下降与认知衰退存在关联。建议50岁后定期检查听力，必要时佩戴助听器，有助于维持认知功能。

是。多摄入蔬菜、水果、全谷物、鱼类与坚果，减少红肉与高糖食品，此类饮食模式与较低的认知下降风险相关。

记忆力明显下降、性格改变、日常能力减退、语言表达困难等。出现上述表现应尽早就诊神经内科，进行认知评估与相关检查。

参考资料

[1] 柳叶刀痴呆症预防、干预与照护委员会. 痴呆症预防、干预与照护报告. 柳叶刀, 2020.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国痴呆与认知障碍诊治指南. 中华神经科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 老年人认知功能障碍预防与干预相关文件. 国家卫生健康委员会官网.