如何预防老年痴呆症

老年痴呆症尚无彻底阻断方法，但通过控制血管危险因素、坚持认知与社交活动、规律运动及合理膳食，可显著降低发病风险或推迟起病年龄。预防需从中年阶段开始并长期坚持，单一措施作用有限，多因素联合干预效果更明确。

1、控制血管危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症与肥胖是老年痴呆症的可调控危险因素。中年期收缩压持续升高者，晚年认知障碍风险增加。应定期监测血压、血糖、血脂，按医嘱将指标控制在合理范围。

2、坚持规律有氧运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，可分5天完成，每次30分钟。运动改善脑血流与神经营养因子水平，对海马体积有保护作用。

3、保持认知刺激：阅读、下棋、学习新技能、演奏乐器等可增加认知储备。建议每周安排3次以上、每次30分钟以上的主动学习活动，避免长时间被动看电视。

4、维持社交参与：孤独感与社交隔离是认知下降的危险因素。每周至少参加2次集体活动，如社区活动、亲友聚会、志愿服务，保持稳定的人际交流。

5、合理膳食结构：地中海饮食模式与较低认知下降风险相关。每日摄入足量蔬菜、水果、全谷物、豆类，适量鱼类与坚果，减少红肉与精制糖摄入。

6、保证睡眠与听力管理：长期睡眠障碍与听力下降均与认知衰退相关。成年人每晚保持7至8小时睡眠；出现听力减退应及早验配助听设备，减少感觉剥夺对大脑的刺激不足。

7、避免烟酒危害：吸烟与过量饮酒均增加认知障碍风险。建议不吸烟，已吸烟者尽早戒烟；饮酒应限量，避免长期大量饮酒。

国际权威期刊《柳叶刀》痴呆症预防、干预和照护委员会2020年报告指出，约40%的痴呆症病例可归因于12个可调控危险因素，包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、抑郁、社交隔离、缺乏运动、听力损失等。该报告由28位国际专家完成，发表于《柳叶刀》2020年8月期。这一数据说明，针对上述因素进行干预具有重要公共卫生意义。

预防老年痴呆症需从中年抓起，将血压、血糖、体重管理融入日常生活，同时保持运动、学习、社交与良好睡眠。多措并举、长期坚持，是延缓认知衰退的可行路径。

常见问题

是，建议从中年阶段开始。40岁后即可控制血压、血糖、体重，并建立运动与学习习惯，晚年认知储备更充足。

能。任何年龄开始规律运动都有益，每周150分钟中等强度有氧运动可改善脑血流与认知功能。

有。听力损失是痴呆症可调控危险因素之一，及早验配助听设备可减少认知下降风险。

能起到辅助作用。地中海饮食模式与较低认知下降风险相关，但需配合运动与社交干预。

会。社交隔离是痴呆症危险因素之一，每周至少参加2次集体活动有助于维持认知功能。

参考资料

[1] 柳叶刀痴呆症预防、干预和照护委员会. 痴呆症预防、干预和照护2020年报告. 柳叶刀, 2020.

[2] 中国老年医学学会. 中国老年人认知障碍诊治流程专家共识. 中华老年医学杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 健康中国行动（2019—2030年）老年健康促进行动. 2019.