糖耐是检查什么的？

糖耐即口服葡萄糖耐量试验，是用于评估机体对葡萄糖的调节能力、辅助诊断糖尿病及糖尿病前期的检查。该检查通过测定空腹及口服定量葡萄糖后多个时间点的血糖水平，判断胰岛功能与糖代谢状态，是诊断糖尿病的标准方法之一。

糖耐检查的核心用途

1、诊断糖尿病：当空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病。依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准，该切点被全球广泛采用。

2、识别糖尿病前期：空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间，或糖负荷后2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间，属于糖调节受损阶段。此阶段通过生活方式干预可延缓进展。

3、筛查妊娠期糖尿病：孕妇在妊娠24至28周进行75克葡萄糖耐量试验。依据中华医学会妇产科学分会产科学组2022年发布的妊娠期高血糖诊治指南，诊断切点为空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升，任一指标达到即可诊断。

4、评估不明原因低血糖或反应性低血糖：部分人群餐后出现心悸、出汗等症状，糖耐试验可观察血糖曲线形态，辅助判断是否存在功能性低血糖。

5、辅助诊断某些内分泌疾病：如肢端肥大症、库欣综合征等可继发糖代谢异常，糖耐试验有助于评估其影响程度。

检查流程与注意要点

• 检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，避免剧烈运动。
• 检查前禁食8至14小时，可饮水。
• 成人口服75克无水葡萄糖溶于250至300毫升水中，5分钟内饮完。
• 分别于服糖前、服糖后1小时、2小时采静脉血测血糖。
• 检查期间静坐，不吸烟，不进食。

依据国家卫生健康委员会2020年发布的中国2型糖尿病防治指南，糖耐试验是确诊糖尿病的必需环节，尤其对空腹血糖正常但疑有餐后高血糖者价值明确。该检查结果受急性感染、创伤、情绪激动等因素影响，需在病情稳定时进行；已确诊糖尿病且血糖显著升高者，不宜为诊断目的重复该试验。

糖耐试验用于判定糖代谢状态，是诊断糖尿病与妊娠期糖尿病的标准方法。检查前需保证足量碳水摄入并空腹，结果解读应结合临床。

常见问题

能。当空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或服糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，即可诊断为糖尿病，但需排除应激状态并择日复查确认。

是。妊娠24至28周常规进行75克葡萄糖耐量试验，用于筛查妊娠期糖尿病，以便及时干预，降低母婴并发症风险。

可以。检查前禁食8至14小时，期间可少量饮水，但禁止摄入任何含热量饮料或食物，以免影响血糖结果。

是。若空腹、1小时、2小时血糖均低于诊断切点，提示当前糖代谢正常，但结果受多种因素影响，仍需结合临床定期复查。

通常3次。分别在服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时采静脉血，部分情况根据医嘱增加采血时间点。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国2型糖尿病防治指南. 2020.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南. 2021.