糖耐是检查什么的？

糖耐即口服葡萄糖耐量试验，是用于评估人体血糖调节能力、辅助诊断糖尿病及糖尿病前期的检查。该检查通过测量空腹及饮用葡萄糖水后多个时间点的血糖水平，判断胰岛功能与糖代谢状态，是内分泌科常用的诊断性试验之一。

糖耐检查的核心用途

1、诊断糖尿病：当空腹血糖或随机血糖处于临界范围时，糖耐可提供更准确的判断依据。依据世界卫生组织1999年发布的诊断标准，口服75克葡萄糖后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，可诊断为糖尿病。

2、识别糖尿病前期：2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间，属于糖耐量减低；空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间，属于空腹血糖受损。这两类人群是糖尿病的高危群体。

3、筛查妊娠期糖尿病：孕妇在妊娠24至28周常规接受75克口服葡萄糖耐量试验。依据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》，空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖分别达到或超过5.1、10.0、8.5毫摩尔每升，任一数值达标即可诊断妊娠期糖尿病。

4、评估不明原因低血糖：延长至服糖后3至5小时采血，有助于发现反应性低血糖。

5、辅助诊断其他糖代谢异常：如某些内分泌疾病或遗传性代谢病导致的继发性血糖异常。

检查的基本操作流程

• 检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，维持正常体力活动。
• 检查前禁食8至14小时，可饮少量白水。
• 空腹采血后，在5分钟内饮完含75克无水葡萄糖的300毫升水溶液。
• 从饮第一口糖水开始计时，分别于服糖后1小时、2小时（必要时3小时）采血测血糖。
• 检查期间静坐，不吸烟、不进食、不剧烈运动。

适用人群与注意事项

存在超重或肥胖、糖尿病家族史、既往糖耐量异常、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征、巨大儿分娩史等情况者，建议接受糖耐检查。急性感染、创伤、严重应激状态下不宜进行。检查结果需结合临床症状与其他指标综合判读，单次异常不能直接确诊，通常需复查确认。

糖耐是判断糖代谢状态的关键检查，用于诊断糖尿病、识别糖尿病前期及筛查妊娠期糖尿病；结果异常者应尽快至内分泌科就诊评估。

常见问题

能。当口服75克葡萄糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，且排除应激等干扰因素，可诊断为糖尿病，但仍需结合临床由医生综合判断。

需要空腹8至14小时。检查前3天应保证每日碳水化合物摄入不少于150克，避免因饮食限制导致结果假阳性。

孕妇通常在妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，用于筛查妊娠期糖尿病。高危孕妇可提前或重复检查。

应携带报告至内分泌科或产科就诊。医生会结合空腹血糖、糖化血红蛋白等指标综合评估，必要时制定饮食、运动或进一步诊疗方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.