眼睛痛头痛原因是哪些

眼睛痛伴随头痛，常见原因包括急性闭角型青光眼、偏头痛、丛集性头痛、视疲劳及鼻窦炎，其中急性闭角型青光眼属于眼科急症，需立即就诊。

1、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高可同时引起眼球胀痛与同侧头痛，常伴恶心、呕吐、视物模糊及看灯光出现彩虹圈。中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020年）》指出，该病发作时眼压可升至40毫米汞柱以上，正常眼压范围为10至21毫米汞柱。此类情况需在数小时内接受降眼压处理，延误可造成视神经不可逆损害。

2、偏头痛：典型表现为单侧搏动性头痛，可伴眼部胀痛、畏光、畏声，部分患者在头痛前出现闪光、暗点等视觉先兆。全球疾病负担研究显示，偏头痛在全球致残性疾病中位居前列，女性患病率约为男性的3倍。

3、丛集性头痛：疼痛集中于一侧眼眶周围，呈剧烈钻痛，常伴同侧眼红、流泪、鼻塞，发作具有时间聚集性，每次持续15至180分钟。

4、视疲劳：长时间近距离用眼后出现眼周酸痛并放射至前额，休息后多可缓解。操作步骤为：每用眼20分钟远眺20秒，保持屏幕距眼50至70厘米，环境照明不低于300勒克斯。

5、鼻窦炎：额窦或筛窦炎症可导致眼眶周围胀痛与头痛，弯腰或低头时加重，常伴鼻塞、流脓涕。

6、其他原因：高血压急症、颞动脉炎、颅内占位性病变亦可同时引起眼部与头部疼痛，需结合血压测量、血液检查及影像学检查鉴别。

出现以下情况应尽快就诊：眼压升高伴恶心呕吐、视力突然下降、头痛为突发剧烈性质、50岁以上新发头痛伴颞部压痛。病情稳定者可按常规门诊排查；症状急剧加重时需急诊处理。

常见问题

是。若伴恶心呕吐、视力骤降或眼球坚硬如石，需立即急诊，排除急性闭角型青光眼。

会。偏头痛可伴眼眶周围胀痛及畏光，部分患者发作前有闪光、暗点等视觉先兆。

会。长时间近距离用眼可引起眼周酸痛并放射至前额，休息及远眺后通常缓解。

是。额窦、筛窦与眼眶相邻，炎症刺激可致眼眶胀痛，低头时加重，常伴鼻塞流脓涕。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛防治指南. 中华神经科杂志, 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.