血压多少/正常值

成人安静状态下，诊室测量血压的正常值上限为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，达到或超过140/90毫米汞柱则属于高血压。家庭自测血压的正常参考上限为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值上限为130/80毫米汞柱。

不同测量场景下的血压判定标准

1、诊室血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为理想状态；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值；收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，可判定为高血压。

2、家庭自测血压：连续测量7天，每天早晚各1次，去掉第1天数据，取后6天平均值。平均值低于135/85毫米汞柱为正常；达到或超过135/85毫米汞柱提示血压升高。病情稳定者每周固定1天早晚各测1次即可；调整用药期间需增加到每天早晚各1次，连续7天。

3、24小时动态血压：全天平均值低于130/80毫米汞柱为正常；白天平均值低于135/85毫米汞柱，夜间平均值低于120/70毫米汞柱。夜间血压下降幅度通常在10%至20%之间。

4、低血压参考：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，同时伴有头晕、乏力等表现时，需考虑低血压。

血压测量的操作要点

• 测量前30分钟内不吸烟、不饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息5分钟。
• 坐位测量时背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。
• 袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜。
• 每次测量2至3遍，每遍间隔1分钟，取平均值记录。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该指南由中华医学会心血管病学分会等机构发布，强调诊室血压、家庭自测血压和动态血压均可用于诊断，但判定阈值不同。

需要关注的情形

• 单次测量数值偏高不能直接判定为高血压，需非同日3次诊室测量均达到或超过140/90毫米汞柱方可考虑。
• 家庭自测血压持续达到或超过135/85毫米汞柱，应到心血管内科就诊评估。
• 血压低于90/60毫米汞柱且反复出现头晕、黑矇，需排查原因。
• 妊娠期、糖尿病、慢性肾脏病人群的血压控制目标与普通成人不同，需由医生个体化制定。

血压是否正常取决于测量场景，诊室、家庭自测和动态血压各有对应阈值，单次读数不能作为诊断依据。

常见问题

是。家庭自测血压正常上限为135/85毫米汞柱，达到或超过该数值提示血压升高，建议非同日多次复测并到心血管内科评估。

否。单次诊室血压达到140/90毫米汞柱不能直接确诊，需非同日3次测量均达到该水平，再由医生结合整体情况判断是否启动治疗。

否。部分健康人群基础血压偏低且无不适。若同时出现头晕、乏力、黑矇等表现，需就医排查原因。

24小时平均值低于130/80毫米汞柱，白天平均值低于135/85毫米汞柱，夜间平均值低于120/70毫米汞柱，夜间下降幅度通常为10%至20%。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华医学会心血管病学分会, 2024.

[2] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会, 2018.

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 国家心血管病中心, 2020.