发布于:2024-07-03
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
山楂首乌汤并非标准方剂,其功效取决于具体配伍与用量,在中医辨证属食积血瘀兼肝肾不足时,可能起到消食化积、活血化瘀、补益肝肾的辅助作用,不适用于所有人。
1、山楂:中医认为其性微温、味酸甘,归脾、胃、肝经,传统上用于消食健胃、行气散瘀,尤其对肉食积滞较为常用。现代研究提示山楂含有机酸、黄酮类成分,但具体药理作用需在规范研究中验证。
2、制首乌:即经过炮制的何首乌,中医认为其性微温、味苦甘涩,归肝、心、肾经,传统上用于补肝肾、益精血、乌须发。生首乌与制首乌功效不同,生首乌偏于解毒、截疟、润肠通便。
3、配伍逻辑:两味同用,理论上可兼顾消导与补益,但中医方剂讲究君臣佐使与辨证论治,单凭两味药难以覆盖复杂病机。
1、何首乌的肝损伤风险:国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示,口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤,超剂量、长期连续用药等可能增加风险。该通报要求相关制剂说明书增加肝损伤警示。
2、山楂的适用限制:山楂酸性较强,胃酸过多、消化性溃疡活动期人群不宜大量食用;中医认为无食积者不宜久服。
3、统计背景:国家药品监督管理局2014年通报指出,2004年至2013年期间收到的何首乌相关肝损伤病例报告中,部分病例存在超剂量或长期用药情况。该数据说明使用含何首乌制品需在专业指导下进行。
1、辨证前提:中医使用任何汤剂均需辨别体质与证候。食积兼肝肾不足者,才可能在医师指导下考虑此类配伍;单纯食积或单纯肝肾不足者,并不适合套用同一组合。
2、剂量与疗程:中药汤剂的用量、煎煮时间、服用频次均影响效果与安全性,不存在统一的家用剂量标准。
3、监测要求:服用含何首乌制品期间,如出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染等表现,应停用并就医检查肝功能。
4、特殊人群:孕妇、哺乳期女性、儿童、肝功能异常者,不宜自行服用含何首乌的汤剂。
1、权威文件:国家药品监督管理局2014年发布的《药品不良反应信息通报》明确提示何首乌及其制剂的肝损伤风险,并要求说明书修订。
2、药典依据:《中华人民共和国药典》对何首乌与制何首乌的性味归经、功能主治有明确记载,二者不可混用。
3、研究现状:山楂与制首乌配伍的临床研究数量有限,现有证据不足以支持其作为广泛适用的保健汤剂。
山楂首乌汤的功效需在辨证前提下由中医师判断,两味药材各有明确适应范围与风险,含何首乌制品存在肝损伤警示,不宜自行长期服用。
否。含何首乌制品不宜长期连续服用,国家药品监督管理局2014年通报提示其存在肝损伤风险,是否服用及疗程应听从中医师判断。
山楂首乌汤可以降血脂吗?不能简单认定。山楂与制首乌在部分研究中涉及血脂代谢,但现有证据不足以支持该汤剂作为降血脂方案,血脂异常应就医规范评估。
制首乌和生首乌在汤里一样吗?否。二者功效与风险不同,生首乌偏解毒润肠,制首乌偏补益,且均存在肝损伤警示,不可互相替代使用。
哪些人不适合喝山楂首乌汤?孕妇、哺乳期女性、儿童、肝功能异常者,以及胃酸过多或消化性溃疡活动期人群,均不宜自行服用,需先咨询中医师。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局.《药品不良反应信息通报》.2014
[2] 国家药典委员会.《中华人民共和国药典》.中国医药科技出版社
[3] 国家药品监督管理局.《中药注册管理专门规定》相关技术指导原则
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