史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼角皮肤干裂主要由皮肤屏障功能受损、局部炎症反应及环境因素共同导致，需针对病因采取保湿修复与抗炎治疗。以下从病因、处理及预防三方面分述。
眼角区域角质层较薄，皮脂腺分布稀少，天然保湿因子含量低。当频繁揉眼、使用刺激性化妆品或过度清洁时，脂质双分子层被破坏，经皮水分丢失增加，表现为干燥、脱屑和裂纹。建议每日使用含神经酰胺、角鲨烷或凡士林的保湿剂，涂抹时轻拍至吸收，每日2至3次，持续1周可改善。
常见于脂溢性皮炎或特应性皮炎。脂溢性皮炎因马拉色菌过度增殖，引发局部红斑、油腻性鳞屑及裂隙，好发于眼周及鼻翼；特应性皮炎则与免疫球蛋白E介导的过敏反应相关，常伴瘙痒。治疗上，可短期外用0.03%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏，每日1次，连续使用不超过2周，避免长期使用糖皮质激素以防皮肤萎缩。
干燥气候、空调环境或冬季低温使空气相对湿度低于40%，加速水分蒸发。同时，长期佩戴隐形眼镜或使用含酒精的爽肤水，可加重刺激。建议环境湿度维持在50%至60%，外出佩戴防风镜，并减少眼周卸妆时摩擦力度，改用棉片蘸取卸妆液湿敷10秒后轻拭。
维生素A、B族或必需脂肪酸缺乏可影响角质层正常角化，导致干燥裂口。此外，甲状腺功能减退或糖尿病患者的微循环障碍，也会降低皮肤修复能力。若保湿措施无效且伴多饮、多尿或体重下降，应检测空腹血糖及甲状腺功能，必要时补充复合维生素。
少数病例由单纯疱疹病毒或细菌感染引起，表现为局部水疱、脓性分泌物及疼痛性裂口，需与单纯干燥区分。若出现上述症状，禁止自行挤压，应就医行病毒培养或细菌涂片，针对性使用阿昔洛韦乳膏或莫匹罗星软膏，每日3次，疗程5至7天。
日常护理中，避免使用含香精、防腐剂的眼霜，选择成分单一的产品。洗脸水温控制在30至35摄氏度，过热会加剧脂质流失。若干裂持续超过2周或出现红肿、渗液，需皮肤科就诊，排除接触性皮炎或睑缘炎。多数轻症通过调整护理可缓解，但不可忽视潜在系统性疾病信号，及时干预可避免继发感染。