俞辰 主任医师
江苏省肿瘤医院
四价宫颈癌疫苗需接种3针,接种程序为0、2、6个月。该疫苗主要预防HPV6、11、16、18型感染,适用于9至45岁女性。接种后抗体保护期约10年,但个体差异存在。全程接种前需排除妊娠,接种后需观察30分钟。下文详述接种细节、适用人群、不良反应及注意事项。
四价疫苗共3剂,每剂0.5毫升。首剂接种后,第2个月接种第2剂,第6个月接种第3剂。若中途延迟,第2剂与第1剂间隔至少1个月,第3剂与第2剂间隔至少3个月,且3剂需在1年内完成。未按标准时间接种者,无需重新开始,补足剩余剂次即可。
中国批准适用年龄为9至45岁,但最佳接种年龄为11至13岁,此时免疫应答更强。对未感染HPV者,预防宫颈癌前病变和尖锐湿疣的有效率接近100%。对已感染HPV者,仍可预防未感染型别,但效果降低。全程接种后,抗体阳转率超过99%,保护效力持续约10年,长期数据仍在追踪。
常见局部反应为注射部位疼痛、红肿、硬结,发生率约83%,多在24小时内消退。全身反应包括发热、头痛、乏力,发生率约10%至30%,症状轻微。严重过敏反应极为罕见,发生率低于百万分之一。接种后需留观30分钟,若出现荨麻疹、呼吸困难,立即就医。疫苗不含活病毒,无感染风险,与新冠疫苗间隔14天以上接种。
对酵母蛋白或疫苗任一成分过敏者禁止接种。妊娠期女性应推迟接种,哺乳期可正常接种。急性发热性疾病期间暂缓接种,待体温正常后补种。免疫功能低下者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,疫苗效果可能减弱,但安全性良好。既往接种后出现吉兰-巴雷综合征者,需医生评估后再决定。
接种当日避免饮酒,减少剧烈运动,保持注射部位干燥。第1剂后若发生晕厥,应平卧休息。全程接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因为疫苗不能覆盖所有高危型HPV,筛查建议为25岁起每3年一次宫颈细胞学检查,或30岁后每5年一次联合检测。
四价疫苗为3剂次程序,完成全程免疫是获得最佳保护的前提。接种前应咨询专业医师,评估个人健康状况。接种后不可忽略常规筛查,疫苗与筛查联合可最大程度降低宫颈癌风险。若出现持续高热或局部脓肿,需及时就诊。
