四价宫颈癌疫苗接种几针

四价宫颈癌疫苗全程需要接种3针。该疫苗适用于9至45岁女性，推荐在第0、2、6个月各接种1针，即首针后第2个月接种第2针，第6个月接种第3针，三针应在1年内完成。

1、标准接种程序：四价宫颈癌疫苗采用3剂次免疫程序，分别在第0个月、第2个月、第6个月进行肌肉注射。首针时间记为第0个月，第2针与首针间隔至少1个月，第3针与第2针间隔至少3个月，三针全部完成建议在12个月内。

2、年龄与程序差异：9至45岁女性均按3针程序接种。其中9至14岁女性部分国家或地区采用2针程序，即第0、6个月各1针；中国内地现行说明书对9至45岁女性均推荐3针。免疫功能低下者，如人类免疫缺陷病毒感染、器官移植后长期使用免疫抑制剂等情况，仍按3针接种，且需在医生评估后决定接种时机。

3、接种间隔与补种原则：若某一针延迟，无需重新开始全程接种。第2针延迟，第3针相应顺延，但第1针与第2针间隔不短于1个月，第2针与第3针间隔不短于3个月。三针应在1年内完成。若已超过1年，建议尽快补种剩余剂次，无需从第1针重新接种。

4、与其他疫苗间隔：四价宫颈癌疫苗为灭活疫苗，可与多数灭活疫苗同时接种，但接种部位需分开。若与减毒活疫苗如麻腮风疫苗、水痘疫苗同时接种，需间隔至少28天。新冠疫苗接种与四价宫颈癌疫苗之间，建议间隔至少14天。

5、接种后保护时效：完成3针后，机体产生的人乳头瘤病毒6、11、16、18型中和抗体滴度在9至45岁女性中均达到较高水平。根据中国食品药品检定研究院2020年发布的疫苗临床研究数据，完成3针后抗体阳转率在96%以上。目前研究显示，完成3针后保护作用至少维持10年，无需加强接种。

6、接种注意事项：妊娠期女性建议推迟接种，哺乳期女性需医生评估。对酵母或疫苗成分过敏者禁止接种。接种后常见局部反应为注射部位疼痛、红肿，全身反应为发热、乏力，通常1至3天自行缓解。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒。

根据世界卫生组织2022年立场文件，四价宫颈癌疫苗对癌前病变的保护效力在完成3针后可达较高水平，但接种不能替代常规筛查。中国疾病预防控制中心2021年发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南》明确，9至45岁女性按3针程序接种，三针应在1年内完成。

常见问题

否。中国内地现行说明书对9至45岁女性均推荐3针，仅部分国家或地区对9至14岁女性采用2针程序，国内尚未批准2针方案。

建议在第1针后12个月内完成。若超过1年，尽快补种第3针即可，无需重新从第1针开始接种。

是。四价宫颈癌疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

否。妊娠期建议推迟接种，待分娩后再按3针程序补种，哺乳期女性需医生评估后决定。

是。建议使用同一厂家疫苗完成全程接种。若无法获得同一厂家，可在医生指导下使用不同厂家同类疫苗完成剩余剂次。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2021.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] 中国食品药品检定研究院. 四价人乳头瘤病毒疫苗临床研究数据. 2020.

[4] 中华预防医学会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.