四价宫颈癌疫苗是什么，保留了宫颈

四价宫颈癌疫苗是一种用于预防人乳头瘤病毒感染的疫苗，其“四价”指覆盖四种病毒型别，即6型、11型、16型和18型，可降低由这些型别引起的宫颈病变及相关疾病风险。

四价宫颈癌疫苗的基本构成与作用

1、覆盖型别：四价宫颈癌疫苗覆盖人乳头瘤病毒6型、11型、16型和18型四种型别。其中16型和18型属于高危型，与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生密切相关；6型和11型属于低危型，主要与生殖器疣相关。

2、预防范围：该疫苗可预防由16型和18型人乳头瘤病毒持续感染引起的宫颈上皮内病变及宫颈癌，同时可预防由6型和11型引起的生殖器疣。需要明确，疫苗不具有治疗作用，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

3、适用人群：依据中国国家药品监督管理局批准的说明书，四价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性。不同年龄段的接种程序存在差异：9至14岁女性可采用两剂次程序；15至45岁女性采用三剂次程序，具体以当地接种机构执行标准为准。

4、保护效力数据：一项发表于《柳叶刀》的随机对照研究显示，在未感染相关型别人群的女性中，四价宫颈癌疫苗对16型和18型相关宫颈上皮内瘤变2级及以上病变的保护效力达到98%以上。该数据来自针对特定人群的临床试验，实际保护效果受接种年龄、接种程序完成情况等因素影响。

5、接种程序：三剂次程序通常为第0、2、6个月各接种一剂；两剂次程序通常为第0、6个月各接种一剂。接种间隔应遵循说明书和接种单位安排，不宜提前。

6、宫颈保留问题：四价宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，接种目的是降低人乳头瘤病毒感染及相关病变风险，不涉及切除宫颈，也不影响宫颈结构和功能。宫颈的保留取决于是否存在需要手术治疗的宫颈病变，与是否接种疫苗无直接关系。

需要区分的关键点

• 疫苗预防不等于终身保护，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。
• 疫苗不能清除已有的人乳头瘤病毒感染，也不能治疗已有宫颈病变。
• 妊娠期女性建议暂缓接种，哺乳期女性接种需咨询接种医生。

常见问题

否。四价宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，不能清除已有的人乳头瘤病毒感染，也不能治疗由感染引起的宫颈病变。

是。接种疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按规范定期进行宫颈癌筛查。

否。四价宫颈癌疫苗为预防性接种，不涉及宫颈切除，也不影响宫颈结构，宫颈是否保留取决于是否存在需手术治疗的病变。

依据中国批准的说明书，四价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性，不同年龄段接种程序存在差异，具体以接种机构执行标准为准。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南.

[3] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南.

[4] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件.