4价宫颈癌疫苗有必要打吗

四价宫颈癌疫苗有必要接种。该疫苗可预防人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型感染，其中16型和18型与约70%的宫颈癌相关，6型和11型与约90%的生殖器疣相关。只要符合接种年龄且无禁忌，接种四价宫颈癌疫苗可获得明确保护。

四价宫颈癌疫苗的防护范围与必要性

1、覆盖病毒型别明确：四价宫颈癌疫苗针对人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型共4种型别。16型和18型属于高危型，持续感染是宫颈癌及癌前病变的重要原因；6型和11型属于低危型，主要引起生殖器疣。

2、宫颈癌疾病负担真实存在：世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球每年新发宫颈癌约60万例，死亡约34万例。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国宫颈癌年新发病例约15万例，位居女性恶性肿瘤发病前列。

3、疫苗保护效力有依据：世界卫生组织发布的宫颈癌综合防控指南将人乳头瘤病毒疫苗接种列为宫颈癌一级预防措施。四价宫颈癌疫苗对疫苗型别相关的高度宫颈病变具有保护作用，适用年龄通常为9至45岁，具体以国家药品监督管理部门批准的说明书为准。

4、接种时机影响效果：在首次性行为前完成接种，免疫应答更充分，保护效果更理想。已有性行为者仍可接种，因为可能尚未感染疫苗覆盖的全部型别，但保护范围取决于既往感染情况。

5、男性接种同样有价值：四价宫颈癌疫苗可用于9至26岁男性，有助于降低生殖器疣发生风险，并减少病毒在人群中传播。是否接种需结合当地批准适用人群和供应情况。

6、接种不能替代筛查：四价宫颈癌疫苗未覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒。21岁以上或有性生活3年以上的女性，仍应按规范进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。筛查与接种联合，才能更全面降低宫颈癌风险。

7、安全性监测持续进行：常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、乏力等，多为轻至中度，短期内缓解。严重过敏反应罕见。对疫苗成分严重过敏者、妊娠期女性应暂缓或避免接种，具体由接种医生评估。

接种决策要点

是否接种四价宫颈癌疫苗，应结合年龄、性别、健康状况、既往人乳头瘤病毒感染史和当地疫苗供应情况综合判断。符合条件者尽早接种，已超龄或不符合条件者可通过定期筛查进行预防。四价宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，不具备治疗已存在的人乳头瘤病毒感染或宫颈病变的作用。

常见问题

否。四价宫颈癌疫苗主要预防16型、18型等高危型人乳头瘤病毒相关宫颈癌，未覆盖全部高危型别，接种后仍需定期筛查。

能。有过性生活者仍可能未感染疫苗覆盖的全部型别，接种仍有部分保护作用，但效果可能低于未暴露者。

通常需要接种3针，具体针次和间隔按国家药品监督管理部门批准的说明书及接种机构安排执行。

有必要。四价宫颈癌疫苗可用于9至26岁男性，能降低生殖器疣风险，并减少人乳头瘤病毒传播。

要。四价宫颈癌疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗和宫颈癌筛查指南. 2021.

[3] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[4] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[5] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防控指南.