发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视属于屈光不正,无法通过非手术方式逆转,但可通过科学矫正与防控手段维持清晰视力并延缓度数增长。已确诊近视者应首先到正规医疗机构完成散瞳验光,明确屈光状态与眼底情况,再选择适配的矫正方案。
1、规范验光:初次配镜或度数变化明显时,需在具备资质的医疗机构进行散瞳验光,排除假性近视成分。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确要求,近视儿童青少年应到正规医疗机构进行散瞳验光,避免未经医学验光直接配镜。
2、矫正方式:框架眼镜是最常见的矫正手段,适用于各年龄段。角膜接触镜需在专业验配下使用,并严格遵守佩戴时长与卫生要求。屈光手术适用于屈光状态稳定两年以上、角膜条件符合要求的成年人,术前需完成全面眼科检查。
3、户外活动:多项流行病学研究提示,每日户外活动时间与近视发生率呈负相关。澳大利亚Brien Holden视觉研究所2008年发表的队列研究显示,每日户外活动累计达到2小时以上的儿童,近视发生率低于户外活动不足1小时者。该结论主要适用于尚未发生近视的儿童群体,对已确诊近视者的度数控制作用有限。
4、用眼行为:持续近距离用眼每30至40分钟应休息5至10分钟,远眺放松调节。阅读距离建议保持33厘米以上,避免在光线过暗或晃动环境中用眼。
5、定期复查:已确诊近视者建议每6至12个月复查一次视力、屈光度与眼轴长度。眼轴增长是近视进展的重要指标,儿童青少年处于生长发育期,眼轴变化速度较快,复查间隔可缩短至3至6个月。
6、高度近视关注:屈光度超过600度者属于高度近视,视网膜脱离、黄斑病变等并发症风险相对升高。此类人群应避免剧烈冲击性运动,并按医嘱增加眼底检查频次。
近视一旦发生,眼轴延长不可回退,现有手段的目标是获得清晰矫正视力并控制进展速度。矫正方案需结合年龄、屈光度、用眼需求与眼部条件综合决定,不存在适用于所有个体的统一方案。
否。真性近视由眼轴延长或角膜曲率改变引起,这些结构性变化不可逆,无法通过休息或训练自然恢复,只能通过矫正手段获得清晰视力。
戴眼镜会让近视度数越来越深吗?否。规范验配的眼镜提供清晰视觉,不会导致度数加深。度数增长主要与眼轴发育、遗传及用眼习惯相关,与是否戴镜无直接因果关系。
近视眼成年后度数还会涨吗?部分会。多数人成年后眼轴趋于稳定,度数变化减缓。但病理性近视或长期高强度近距离用眼者,度数仍可能继续增加,需定期复查。
近视眼需要定期检查眼底吗?是。尤其高度近视者,视网膜病变风险较高,建议每6至12个月进行散瞳眼底检查,以便早期发现视网膜裂孔、变性等异常。
儿童近视多少度需要配镜?通常散瞳验光确认近视超过100度,且裸眼视力影响日常学习生活时,建议配镜矫正。具体需结合视力、屈光度与用眼需求由眼科医师判断。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼视光学与视觉科学杂志.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
[4] 瞿佳. 近视防控瞿佳2020观点. 科学技术文献出版社.
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