邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.诊断:第一步是进行详细的体格检查,并通过乳腺超声、钼靶X线检查或磁共振成像来确定肿瘤的特点。活检是确诊肿瘤性质的重要手段,通过针吸活检或切除活检获取组织样本进行病理分析。
2.分期和评估:如果肿瘤被确认为恶性,需要进行癌症分期。这包括评估原发肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及是否存在远处转移。常用的检查方法有CT扫描、骨扫描等,以便全面了解疾病的扩散情况。
3.治疗方案:治疗选择主要取决于肿瘤的类型和分期。
手术治疗:对于局限性乳腺癌,首选局部手术,包括保留乳房的肿块切除术或全乳房切除术。如果同时存在双侧乳腺癌,可能需要考虑双侧乳房切除。
放射治疗:通常在手术后使用,以减少局部复发的风险,尤其是在保乳手术后。
化疗和内分泌治疗:如果肿瘤对激素敏感,可能需要长期的抗雌激素药物治疗。化疗则用于高风险或转移性乳腺癌,帮助杀灭癌细胞。
靶向治疗:针对特定的生物标志物,如HER2阳性乳腺癌,可使用靶向药物。
4.随访和预后:治疗后的随访包括定期复查及影像学监测,以便及早发现复发或新发病灶。长期预后与肿瘤的病理特征、分期及治疗反应有关。
乳腺两侧出现肿瘤需要综合多种检查明确诊断并尽快采取适当的治疗措施,根据不同类型及阶段选择个体化的治疗策略。