糖尿病酮症酸中毒能不能用二甲双胍

2026-01-24
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病酮症酸中毒时不应使用二甲双胍。

1.糖尿病酮症酸中毒是一种急性并发症,主要发生在1型糖尿病患者,但某些2型糖尿病患者在严重应激状态下也可出现。此时,体内由于胰岛素不足导致血糖显著升高,并伴有酮体生成和酸中毒。

2.二甲双胍是一种常用于2型糖尿病的口服降糖药,其主要作用是通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高肌肉细胞对胰岛素的敏感性来降低血糖。二甲双胍的使用可能增加乳酸酸中毒的风险,特别是在存在酮症酸中毒这种代谢紊乱的情况下。

3.治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施包括补充液体、纠正电解质失衡以及使用胰岛素来降低血糖水平和抑制酮体生成。通常需要住院治疗,并密切监测各种生理指标。

在处理糖尿病酮症酸中毒时,应采用胰岛素治疗而非二甲双胍,以确保患者安全有效地恢复正常代谢状态。

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