仲恒高 主任医师
南京医科大学第二附属医院
腹泻导致脱水的核心症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等。这些症状会因脱水程度不同而表现各异，需根据具体体征及时识别。以下是详细说明：
口渴感明显增强，患者会主动寻求饮水。
尿量开始减少，颜色加深至深黄色，排尿频率从每日6-8次降至3-4次。
皮肤弹性轻微下降，捏起腹部或手背皮肤后，回弹时间延长至1-2秒。
口唇和口腔黏膜干燥，唾液分泌减少，吞咽时感不适。
精神状态正常或仅有轻微烦躁，但专注力可能减弱。
口渴剧烈，无法通过饮水缓解，可能出现干呕。
尿量显著减少，每日排尿不足2次，尿液呈深褐色或茶色。
皮肤弹性明显降低，捏起后回弹需3-5秒，皮肤表面干燥、起皱。
眼窝和囟门（婴幼儿）明显凹陷，双眼无神。
心率加快至100-120次/分钟，血压轻度下降，站立时头晕。
精神萎靡，嗜睡或易激惹，婴幼儿可能出现哭时无泪。
极度口渴但无法饮水，可能出现意识模糊。
尿量极少或无尿，每日排尿少于1次，尿液颜色几乎呈酱油色。
皮肤弹性极差，捏起后不回弹，呈“帐篷”状，皮肤冰冷、苍白。
眼窝深凹，眼球下陷，面部颧骨突出。
心率超过120次/分钟，血压明显下降或测不出，脉细弱。
呼吸深快，可能出现四肢发凉、发紫。
昏迷或休克，对刺激无反应，婴幼儿可能抽搐。
电解质紊乱表现：低钾可致肌肉无力、腹胀、心律失常；低钠可致头痛、恶心、意识障碍。
代谢性酸中毒：呼吸深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味。
体重下降：轻度脱水体重减少3%-5%，中度减少6%-9%，重度超过10%。
腹泻脱水需根据症状严重程度分级处理。轻度可口服补液盐，中重度需立即就医。注意观察尿量、精神状态和皮肤弹性，婴幼儿、老年人及慢性病患者更易进展至重度，应优先监测。任何意识改变或尿量骤减均提示紧急情况，需速至急诊科。