张治元副主任医师
南京大学医学院附属金陵医院 神经外科
烟雾病是一种由于脑血管异常导致的慢性进行性脑血管疾病，其分型主要基于血管造影和临床表现进行分类。具体分型如下：
1.根据血管造影特征分型：
I型：仅颈内动脉末端狭窄或闭塞，未出现明显的代偿性小血管网。
II型：颈内动脉末端狭窄或闭塞，并伴随基底节区、丘脑区域的小血管网形成，即典型的“烟雾状”血管网。
III型：颈内动脉及其大分支进一步狭窄，小血管网开始减少。
IV型：颈内动脉及其分支严重狭窄或闭塞，小血管网显著减少。
V型：颅外动脉参与供血，颅内外的侧枝循环显著。
VI型：颅外动脉供应占主导地位，小血管网几乎消失。
2.根据临床表现分型：
缺血型：以短暂性脑缺血发作和脑梗死为主要表现，多见于儿童。
出血型：以脑出血为主要表现，多见于成年人。
混合型：以上两种表现交替出现。
在诊断和治疗过程中，需要结合患者的年龄、症状及血管成像结果以制定个体化的治疗方案。注意定期监测病情进展，及时调整治疗策略。