吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
上环，即宫内节育器，是一种长效可逆的避孕方式，其避孕原理主要体现在以下几个方面：
1.机械屏障作用：宫内节育器通常由塑料和金属材料制成，放置于子宫腔内，它的存在会改变子宫腔内环境，通过物理占位来阻止精子和卵子的结合。
2.干扰子宫内膜：宫内节育器在子宫内引发轻微的炎性反应，这种反应使得子宫内膜不适宜受精卵着床，从而防止妊娠。
3.对精子的影响：某些类型的宫内节育器含有铜，此类金属会释放到子宫腔及输卵管中。这些金属离子具有毒性或抑制作用，会削弱精子的活动能力，降低其受精能力。
4.激素作用：部分宫内节育器还含有激素成分，如左炔诺孕酮。这些激素可以增厚宫颈黏液，使精子难以穿透，同时也能抑制子宫内膜的生长，使得内膜更不利于受精卵着床。
采用宫内节育器作为避孕手段时，需定期检查其位置，避免移位或意外脱落。对于存在特定健康问题的人群，使用前应咨询专业医生，确保安全有效。