术后出现肠瘘、肠梗阻、腹膜炎应如何处理

2025-08-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:术后出现肠瘘、肠梗阻或腹膜炎需要及时处理。这些情况均为严重并发症,可能危及生命,需要在专业医疗团队的指导下进行管理。

1.肠瘘处理:

确认诊断:通过影像学检查和临床评估确认肠瘘的存在。

保守治疗:包括禁食、胃肠减压、营养支持(如静脉营养)及抗生素治疗。

手术干预:对于不能愈合的肠瘘或大量引流液影响患者全身状况者,可能需考虑手术修补。

2.肠梗阻处理:

确定类型:首先区分机械性肠梗阻与动力性(麻痹性)肠梗阻。

急救措施:禁食、胃肠减压、补液和电解质调整。

手术必要性:若保守治疗无效且怀疑有肠坏死或绞窄,需及时手术干预。

3.腹膜炎处理:

抗感染治疗:立即给予广谱抗生素。

稳定生命体征:补液、维持血压等支持疗法。

病因处理:根据病因选择是否行外科手术,如清除感染源或修复穿孔。

上述处理措施需要结合具体病情实施,密切监测患者的生命体征和实验室指标变化,随时调整治疗方案。术后并发症应在手术前经过详细评估和防范,一旦发生,要迅速识别和处理,以降低风险和改善预后。

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