张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼圈发黑通常由睡眠不足、局部血液循环不畅、色素沉着、皮肤结构因素及某些疾病引起，具体原因需结合个体情况分析。改善方法包括调整作息、加强眼部护理、治疗原发病等，严重时需就医排查。
长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周血管血流淤滞，血红蛋白含氧量下降，透过薄弱的眼睑皮肤显现出青紫色。长时间面对电子屏幕会加剧眼周肌肉紧张和局部缺氧，使黑眼圈加重。建议每日保证7至8小时睡眠，每用眼45分钟休息5分钟，远眺或闭目养神。
眼周皮肤是全身最薄的区域之一，皮下血管网丰富且缺乏脂肪支撑。当年龄增长、胶原蛋白流失或血管弹性下降时，血液易在眼周滞留形成青紫色黑眼圈。冷热交替敷眼可促进循环：用40℃左右温毛巾敷眼5分钟，再换冷毛巾敷1分钟，每日2次。
日晒、卸妆不彻底、长期揉眼或遗传因素会导致眼周黑色素沉积，形成茶褐色黑眼圈。日常需严格防晒，涂抹含氧化锌的物理防晒霜；使用含维生素C、熊果苷的眼霜；避免使用劣质化妆品，彻底清洁眼周。
眼周皮下脂肪减少或眼眶骨骼结构突出，会形成阴影型黑眼圈，多见于老年人或消瘦人群。此类黑眼圈无法通过护肤品消除，可通过含玻尿酸、胜肽的紧致眼霜改善，严重者可考虑医美填充。
过敏性鼻炎会导致鼻塞，阻碍眼周静脉血液回流，引起眼下血管扩张发青。缺铁性贫血时，血红蛋白不足使眼周皮肤苍白，血管颜色更明显。肝肾疾病或内分泌失调也可能导致眼周色素异常。若黑眼圈伴随眼睑浮肿、全身乏力、皮肤苍白等症状，需进行血常规、肝肾功能等检查。
吸烟会加速胶原蛋白破坏，饮酒导致血管扩张，高盐饮食引起水肿，均会加重黑眼圈。减少盐分摄入，每日饮水量保持1500至2000毫升，戒烟限酒。
黑眼圈的治疗需明确病因：单纯睡眠不足可通过规律作息改善；色素型需长期防晒和美白护理；疾病相关则需针对原发病治疗。若调整生活方式1个月后无改善，或黑眼圈突然加重、出现疼痛或肿胀，应及时至皮肤科或眼科就诊。