马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史询问:医生首先会详细询问患者的家庭遗传史、饮食习惯、生活方式、药物服用情况和近期身体状况。这些信息有助于初步判断脱发是否与内分泌失调、营养不良或其他系统性疾病有关。
2.体格检查:医生会检查头皮及毛囊的状况,例如头皮是否存在炎症、红斑或鳞屑,毛发是否易断裂或呈现其他异常形态。
3.毛发牵拉试验:这是一个简单的非侵入性测试。医生会轻轻牵拉一小束头发(通常约50-100根),观察是否有大量毛发脱落。如果在牵拉中掉落的头发超过10%,可能提示活动性脱发。
4.毛发镜检:使用显微镜观察毛发样本,主要检查毛发的结构和生长周期,如是否存在迷走期毛囊增多等。
5.血液检查:为了排除其他潜在的健康问题,可能会建议进行一系列血液化验,包括但不限于全血细胞计数、甲状腺功能、铁蛋白水平、维生素D水平和激素水平检查。
6.头皮活组织检查:对于一些难以诊断的病例,可能需要进行头皮活组织检查。从头皮上取出一小块组织,通过病理学分析来诊断特定类型的脱发,例如斑秃、休止期脱发或瘢痕性脱发。
7.影像学检查:尽管较为少见,但有时也可能会使用影像学检查,如超声波或核磁共振,特别是当怀疑头皮下存在病理变化时。
这些方法结合起来,可以帮助医生准确地诊断脱发的原因,并制定相应的治疗方案。不同的脱发原因需要不同的治疗策略,因此早期准确诊断尤为重要。