杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术范围和部位:直肠癌手术通常涉及部分直肠切除,可能会影响到肛门括约肌功能和盆底结构,从而导致排便困难。手术中切除的范围越大,术后排便困难的风险越高。
2.神经损伤:手术过程中可能会损伤控制排便的神经。这些神经损伤可能导致肠道蠕动减弱或协调性下降,使得粪便难以顺畅通过。
3.吻合口狭窄:手术后,连接肠道两端的吻合口处可能发生瘢痕组织形成,导致狭窄。这种狭窄会使粪便通过更加困难,增加排便障碍。
4.炎症和感染:术后局部可能出现炎症或感染,这也可能导致排便方面的困难。这些情况会进一步加剧局部组织的肿胀和不适。
5.功能性问题:即使没有明显的解剖学改变,许多患者在手术后会经历一段时间的肠道功能重建期,这期间可能会出现功能性排便困难。
直肠癌术后的排便困难需要及时处理,以避免引起更为严重的并发症。术后康复、饮食调整以及必要时的药物干预都是重要的管理措施。