90岁女性出现尿憋不住的情况应该如何处理

2025-06-01
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:90岁高龄女性出现尿憋不住的情况,通常称为尿失禁,是老年人常见的问题之一。这种情况下,应综合考虑病因、生活方式调整和医疗干预。

1.评估与诊断:明确原因非常重要。可能的原因包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经系统疾病(如帕金森病或中风)、药物副作用或激素水平变化。对于高龄患者,详细的病史和体格检查,以及尿液分析、膀胱压力测定等检查,可以帮助找出具体病因。

2.生活方式调整:

建议规律排尿,每隔2-3小时排空一次膀胱,以减少意外。

控制液体摄入,尤其是晚上,避免大量饮水。

降低咖啡因和酒精的摄入,因为这些可能刺激膀胱。

进行盆底肌肉锻炼(例如凯格尔运动),以增强对尿流的控制。

3.医疗干预:

如果诊断为泌尿道感染,则需要使用抗生素治疗。

药物治疗可以用于缓解症状,例如针对膀胱过度活动症的抗胆碱能药物。

在一些情况下,特别严重的尿失禁可能需要手术治疗,比如植入阴道支持装置。

4.辅助设备与护理:

使用吸收性产品,如成人纸尿裤或护垫,可以提供临时解决方案,改善患者生活质量。

定期随访和监测尿失禁的变化,必要时调整治疗方案。

尿失禁在高龄女性中是相对常见但并非不可管理的问题。通过早期干预、生活方式调整以及必要的医疗处理,多数患者的症状可以得到明显改善。

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