血压138/100属于正常范围吗

血压138/100毫米汞柱不属于正常范围，其中舒张压100毫米汞柱已达到2级高血压标准。根据中国高血压防治指南，诊室血压收缩压≥140或舒张压≥90即可诊断高血压，该数值需在非同日三次测量后由医生评估确认。

血压数值的临床判定标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，属于高血压前期。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱，该数值中舒张压100毫米汞柱正好落入此区间。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱或舒张压不低于110毫米汞柱。

单次测量不能直接确诊

1、测量条件影响：情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶后测量，数值可能暂时升高。

2、诊断要求：需在非同日三次诊室测量均达到高血压标准，方可临床诊断。

3、家庭自测参考：家庭血压监测的高血压诊断标准为收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱，该数值同样超标。

4、动态监测价值：24小时动态血压监测可排除白大衣高血压，平均血压不低于130/80毫米汞柱即提示异常。

舒张压升高的常见原因

1、外周血管阻力增加：中青年高血压常以舒张压升高为主，与大动脉弹性尚可、小动脉痉挛收缩有关。

2、生活方式因素：高盐饮食、长期精神紧张、睡眠不足、过量饮酒均可推高舒张压。

3、体重因素：超重和肥胖人群舒张压升高风险明显增加。

4、继发因素：肾脏疾病、内分泌疾病等也可导致舒张压升高，需专科排查。

需要采取的行动

1、规范复测：在安静状态下休息5分钟后测量，连续监测7天，每天早晚各一次并记录。

2、就医评估：携带记录至心内科或高血压专科门诊，由医生判断是否需要进一步检查。

3、生活方式调整：每日食盐摄入控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重指数尽量控制在24以下。

4、危险信号识别：若伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛或呼吸困难，应立即急诊就医。

中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成人中约有1例高血压患者，而知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。该数值若反复出现，提示心血管风险增加，长期未控制可损害心、脑、肾等靶器官。

血压138/100毫米汞柱已超出正常范围，舒张压达到2级高血压水平，需规范复测并尽快就医评估，不可自行判断为正常。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日三次复测并由医生评估。是否用药取决于整体心血管风险、合并疾病及生活方式干预效果，不可自行决定。

中青年高血压常以舒张压升高为主，反映外周小动脉阻力增加。舒张压持续偏高同样损伤血管和靶器官，并非收缩压正常就安全。

否。这种情况可能为白大衣高血压，即诊室测量升高而家庭血压正常。需结合家庭自测和动态血压监测综合判断，由医生评估。

部分可以。规律有氧运动有助于降低舒张压，但效果因人而异。若复测仍持续升高，需在医生指导下结合其他干预措施，不可仅依赖运动。

需做血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图及心脏超声等，评估靶器官损害和继发原因。具体项目由医生根据个体情况决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志