胃部手术后为何进食后会腹泻

2025-06-19
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:胃部手术后进食导致腹泻的原因主要包括术后的生理改变、食物消化不良和肠道适应性改变等因素。

1.术后的生理改变:胃部手术可能改变胃的正常结构和功能,使食物过快进入小肠。这种情况下,食物未经充分消化就进入小肠,可能导致腹泻。术中可能影响到神经和激素的调节作用,例如胃排空加快,从而使得食物直接快速进入小肠,增加腹泻的风险。

2.消化不良:由于胃部部分切除或重建,影响了胃酸和消化酶的分泌,这会导致食物在胃内停留时间缩短,未能被充分地初步消化。尤其是对于脂肪和蛋白质,未被完全分解的营养物质进入小肠后,可能引起渗透性腹泻。

3.肠道适应性改变:手术后,小肠需要一段时间来适应新的消化动力学。当食物快速通过小肠时,未被吸收的碳水化合物和脂肪酸会在大肠中发酵产生气体和酸,刺激肠道蠕动,引发腹泻。

术后患者需要逐渐调整饮食结构,以促进胃肠道的适应能力,并根据医嘱合理进食,避免高糖、高脂和高纤维食物,慢慢增加食物的丰富度和多样性,帮助减轻腹泻症状。

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