怎么治疗小便失禁

2024-11-14
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:小便失禁的治疗方法包括行为疗法、药物治疗和手术治疗等,需要根据病因和严重程度选择适合的方案。

1.行为疗法:

膀胱训练:适用于轻度失禁,通过定时排尿和增加膀胱容量来改善症状。通常建议患者每隔2-3小时排一次尿,逐步延长到3-4小时。

盆底肌肉锻炼:凯格尔运动是一种有效的盆底肌肉锻炼方式。每天进行3次,每次10-15分钟,可以在数周至数个月内显著改善症状。

2.药物治疗:

抗胆碱能药物:如奥昔布宁和托特罗定,主要通过抑制膀胱平滑肌收缩来减少尿急和尿频的症状。

β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,能够放松膀胱平滑肌,增加膀胱容量。

局部激素治疗:适用于女性绝经后因雌激素缺乏导致的应激性尿失禁,使用阴道雌激素乳膏或栓剂可以改善尿道和膀胱的黏膜状况。

3.手术治疗:

吊带手术:主要用于中重度应激性尿失禁,通过放置一个吊带来支撑尿道,防止尿液流出。成功率较高,一般在80%-90%左右。

膀胱悬吊手术:适用于一些复杂或复发性病例,通过手术将膀胱颈和尿道悬吊起来,以改善尿控功能。

人工括约肌植入:适用于男性前列腺切除后严重失禁,是一种高效但较为侵入性的治疗方法。

需要特别注意的是,小便失禁患者应该尽量避免饮用咖啡因和酒精类饮品,因为这些饮品可能会刺激膀胱,使症状加重。多与专业医生沟通,根据自身情况制定个性化的治疗方案。

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