终末期肾病怎么办

2024-11-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:终末期肾病(ESRD)是一种需要立即进行医疗干预的严重疾病。一旦诊断为终末期肾病,通常需要开始透析治疗或考虑肾移植。

1.透析治疗:

血液透析:患者每周需要进行3次,每次约4小时。通过血液透析机清除体内废物和多余液体。

腹膜透析:需要在腹腔内植入一个导管,通过导管注入透析液,利用腹膜过滤血液中的废物和多余液体。一般每天需要换液4-5次,每次约30-40分钟。

2.肾移植:

活体供肾移植:通常由亲属或配型相符的捐赠者提供肾脏。手术成功率较高,且术后恢复快。

尸体供肾移植:等待时间较长,但可以从器官捐献系统中获取。术后需长期使用免疫抑制剂以防止排异反应。

3.临床管理:

药物治疗:包括降压药、调节电解质和酸碱平衡的药物,以及控制并发症(如贫血、骨病)的药物。

饮食调整:限制钠、钾、磷的摄入,增加优质蛋白质的摄入。建议定期与营养师沟通,根据病情调整饮食方案。

定期监测:需定期进行血液检查、尿检和影像学检查,以评估肾功能和调整治疗方案。

终末期肾病是需要长期管理和规范治疗的疾病。早期积极治疗和生活方式调整可以延缓疾病进展,提高生活质量。

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