沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病患者进行透析，是为了处理糖尿病导致的肾功能衰竭。透析主要有两种类型：血液透析和腹膜透析。以下是这两种透析方法的基本步骤：
血液透析1.准备工作-评估患者情况，确保其适合进行血液透析。-二次确认透析设备，确保其正常运行。2.建立血管通路-使用动静脉瘘（AVF）或中心静脉导管进行血管通路的建立。通常情况下，AVF是首选，因为它更为长期且稳定。3.开始透析-将导管连接到透析机上。血液从患者体内流出，通过透析机的滤过系统，再回到患者体内。-过滤掉多余的废物、盐分以及多余的液体。4.监测和调整-在透析过程中，医护人员会持续监测患者的血压、心率以及其他重要指标。-根据情况调整透析速度和时间，一般每次透析需要3-5小时，每周进行3次。5.结束透析-完成透析后，拆除导管，并对插入部位进行消毒处理。-医护人员会再一次评估患者的状态，以确保无不良反应。腹膜透析1.准备工作-确定患者是否适合进行腹膜透析。-在腹腔中植入一个永久性的透析导管（临床上称为Tenckhoff导管）。2.灌注透析液-通过导管向腹腔中灌注透析液，这个过程大约需要30分钟。3.代谢过程-透析液在腹腔中停留几小时，期间透析液通过腹膜吸收体内的废物和多余的液体。-一天通常需要进行3-4次交换，每次交换约需30-40分钟。4.排出透析液-经过一段时间后，将含有废物的透析液从腹腔中排出，再次进行新的透析液灌注。5.日常管理-定期检查及维护导管的清洁，以防止感染。-按照医嘱随访和体检，确保透析效果良好。无论是哪种透析方法，都需要患者与医护团队密切配合，遵循医嘱，严格控制饮食和生活习惯，以提高生活质量，延缓疾病进展。