何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤特性：肺腺癌是非小细胞肺癌的一种，常见于肺的外周部位。虽然手术可以切除可见肿瘤，但一些微小癌细胞或扩散区域可能未被发现或完全清除。
2.复发概率：手术后的肿瘤复发率在不同研究中有所不同，一般在30%到50%之间。复发主要分为局部复发和远处转移，前者指在原手术区域附近出现新肿瘤，后者则指癌细胞扩散至其他器官。
3.手术类型：手术的彻底性直接影响复发的风险。例如，根治性手术（如全肺叶切除）相比保留性手术（如部分肺叶切除）更能减少复发风险。手术范围扩大带来的并发症风险也会增加。
4.病理分期：手术前的病理分期越高，复发的可能性越大。Ia期肺腺癌手术后的5年生存率约为70%-90%，而IIIa期则降至20%-30%。
5.辅助治疗：手术后常进行辅助化疗、放疗等综合治疗，以降低复发风险。辅助化疗可提高整体生存率，尤其对Ⅱ期和Ⅲ期患者效果较明显。
6.个体差异：患者的年龄、身体状况、免疫功能等也会影响复发风险。体质较弱或伴随其他疾病的患者复发几率相对较高。
7.定期复查：手术后的定期复查非常重要，包括影像学检查（如CT、PET-CT）和肿瘤标志物检测（如CEA）。早期发现复发能够及时采取干预措施，提高生存机会。
肺腺癌手术后有一定复发的可能性，但通过综合治疗和定期监测，可以有效降低这种风险。