肺癌免疫治疗后水肿是怎么回事

病情分析：肺癌免疫治疗后出现水肿是一种较为常见的不良反应，主要与免疫系统的过度激活和炎症反应有关。

1.免疫系统过度激活：免疫治疗通过激活机体的免疫系统来识别和攻击癌细胞。这种激活可能会导致免疫系统对正常组织产生攻击，从而引发全身性炎症反应。此时，血管通透性增加，液体渗出到组织间隙，导致水肿。

2.炎症反应：免疫治疗会促使一些炎性因子的释放，如肿瘤坏死因子（TNF）、白介素-6（IL-6）等。这些炎性因子会进一步增加血管通透性，促进液体外渗并积聚在皮下组织和内部器官，形成水肿。

3.药物副作用：某些免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1、CTLA-4抑制剂）在治疗过程中可能直接影响血管内皮功能，导致液体平衡失调，从而引起水肿。

4.肾功能异常：长期使用免疫治疗药物可能对肾脏造成应激，影响肾小球滤过率，导致钠和水潴留，引发水肿。

5.心脏功能影响：少数情况下，免疫治疗可能导致心肌炎或其他心脏问题，进而影响心功能，导致心源性水肿。

若出现水肿，应及时就医，评估病情。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，使用利尿剂减轻水肿症状，并密切监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。