何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.免疫检查点抑制剂如PD-1和PD-L1抑制剂是当前最常用的免疫疗法。这些药物通过阻断癌细胞逃避免疫系统攻击的通路,增强机体的免疫反应。据统计,在接受PD-1或PD-L1抑制剂治疗的肺鳞癌患者中,有部分患者显示出对脑转移灶的缩小甚至消退。
2.临床试验数据表明,约20%至30%的肺鳞癌患者对PD-1或PD-L1抑制剂有显著反应,其中包括一些有脑转移的患者。例如,一项针对纳武利尤单抗(Nivolumab)的临床试验显示,大约26%的肺鳞癌患者对治疗有响应,这其中包括部分脑转移患者。
3.结合放疗和化疗的方法,可以进一步提高免疫治疗对脑转移的控制效果。在某些情况下,放疗可破坏血脑屏障,使得免疫药物更容易进入脑部,从而更有效地控制脑转移。
4.脑转移的出现通常预示着疾病进展较快,因此早期诊断和及时治疗非常重要。影像学检查如MRI和CT扫描对于监测脑转移的发展具有重要作用。
尽管免疫治疗在肺鳞癌脑转移中的应用前景可观,但仍需注意其副作用,如皮肤反应、肠胃不适以及免疫相关的炎症等。定期随访和监测是确保治疗效果和安全性的关键。