何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺组织切除的影响:肺结节手术通常涉及肺组织的部分切除,如楔形切除、肺段切除或肺叶切除。由于肺参与氧气交换的面积减少,可能导致术后氧合能力下降。研究显示,大约10%至20%的患者在术后早期会出现轻微的血氧饱和度降低。
2.麻醉的作用:手术过程中的全身麻醉可能抑制呼吸中枢功能,并导致术后短时间内的通气不足。术中使用机械通气设备可能对肺泡造成一定程度的损伤,进一步影响氧气交换。
3.术后肺功能恢复:手术后,由于疼痛限制深呼吸以及术后炎症反应,可能出现肺不张或分泌物堵塞等情况,从而影响肺部的通气和血液氧合效率。研究表明,术后6小时到48小时是血氧饱和度下降的高发时间。
4.其他相关因素:某些患者由于手术前有慢性阻塞性肺疾病或其他肺部基础病变,术后的肺功能储备较差,更容易出现血氧饱和度下降。例如,基础肺功能受损的患者术后低氧血症发生率可达30%以上。
术后护理阶段需要密切监测血氧饱和度,鼓励患者进行有效的咳嗽和深呼吸练习,必要时给予氧疗或无创通气支持,以促进肺功能恢复并预防并发症。
