张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.碎石过程导致泌尿道黏膜损伤:体外冲击波或其他碎石技术会产生物理震动,对尿路黏膜造成一定程度的损伤,引发微小血管破裂,从而使尿液中混入血液。轻度血尿一般会在数天内逐渐消退。
2.石头碎片排出时对尿路造成擦伤:粉碎后的结石碎片随着尿液排出,可能划伤泌尿道内壁,特别是在碎片较大或表面不规则的情况下,容易导致尿液带血。
3.局部组织炎症和毛细血管渗漏:碎石过程中可能伴随局部炎症反应,炎症会增加毛细血管的脆性和通透性,使血液成分渗入尿液。
4.个体差异因素:部分个体的血管脆性较高或凝血功能较弱,可能更容易出现显著血尿。另外,术后活动过早、剧烈运动也可能加重尿路损伤。
血尿通常是暂时性的,大多数人在术后一段时间会自然恢复。如果血尿持续时间超过1周,血量明显增多,伴有疼痛加剧、尿路梗阻等症状,需及时就医以排查感染、残留结石或其他并发症。