原发性胆汁性肝硬化如何治疗

2024-12-26
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝病,其治疗主要在于减缓疾病进展和管理症状。早期诊断和治疗对于改善病情和生活质量至关重要。以下是目前常用的几种治疗方法:

1.熊脱氧胆酸:这是目前最常用的药物治疗方法,可有效延缓疾病进展和改善肝功能指标。研究显示,使用UDCA治疗的患者5年生存率可提高。

2.奥贝胆酸:对于对UDCA反应不足或不耐受的患者,奥贝胆酸已被批准作为二线治疗药物。这种药物通过激活法尼醇X受体来减少肝脏炎症并抑制纤维化发展。

3.对症治疗:瘙痒、疲劳和脂肪吸收不良等症状可能伴随PBC发生。抗组胺药可用于缓解瘙痒;适当的休息和支持疗法有助于减轻疲劳感;补充脂溶性维生素以防止营养缺乏。

4.肝移植:对于晚期失代偿性肝硬化或者药物治疗无效的患者,肝移植可以显著改善预后和生活质量。统计表明,肝移植后患者的5年存活率约为70%至85%。

5.定期监测:患者需要定期进行肝功能检查和影像学评估,以便及时调整治疗方案。

尽管PBC无法彻底治愈,但通过合理的治疗,可以有效控制病情进展,改善生活质量,并延长生存时间。

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