沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛功能受损的原因:
酮症酸中毒是一种由于胰岛素不足导致身体代谢紊乱的严重并发症。
胰岛β细胞由于高血糖和高脂肪酸环境而受到应激,可能暂时失去正常的分泌胰岛素的功能。
2.恢复的可能性:
部分患者在糖尿病初期,因为早期诊断和及时治疗,胰岛功能能够得到一定程度的恢复。
研究显示,大约30%的1型糖尿病患者在首次发生DKA后,通过严格的血糖管理和药物治疗,胰岛功能可有所恢复,甚至能维持一段时间的“蜜月期”(即无需外源性胰岛素或用量减少)。
3.治疗和管理的重要性:
一旦诊断出DKA,需进行积极的治疗,包括补充液体、电解质和胰岛素,以纠正代谢失衡。
长期的血糖监测和控制是关键,避免再次发生DKA,这对于胰岛功能的保护和恢复非常重要。
定期检测C-肽水平,可以帮助评估胰岛细胞的功能状态,指导后续治疗。
4.永久性损伤的风险:
有些患者尤其是1型糖尿病患者,可能会经历持续性或永久性的胰岛功能丧失。
反复的DKA或长期高血糖环境会导致胰岛细胞的进一步损伤,加速自身免疫系统对胰岛细胞的破坏。
酮症酸中毒后的胰岛功能恢复情况因人而异。及时有效的治疗、严格的血糖管理以及定期的医学监测是实现部分或完全恢复的关键。
