张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.及时补充维生素A
维生素A补充是治疗的核心。对于轻度病例,可通过口服维生素A制剂进行补充;重症患者则需要肌肉注射或静脉输注维生素A。一般建议连续补充3天,每次剂量为20万国际单位,随后每周补充同剂量直至病情稳定。在儿童中需根据体重调整剂量。
2.加强全身营养支持
除了维生素A,还应关注蛋白质和其他微量元素的摄入,如锌、铁等,这些营养素有助于角膜组织修复。建议饮食中加入深绿色蔬菜(如菠菜)、橙红色水果(如胡萝卜)、动物肝脏、鸡蛋等富含维生素A的食物。
3.局部治疗保护角膜
为避免角膜进一步损伤,应使用抗生素眼膏涂抹,以预防继发感染。人工泪液或保湿眼药水可以缓解眼部干燥。如果已经出现溃疡,可以考虑应用促进修复的眼用凝胶,并密切观察病情发展。
4.处理并发症
如果角膜软化已导致严重溃疡或穿孔,应尽早就医采取手术修复,例如角膜移植。需注意是否伴随夜盲、干眼症等相关表现,综合评估治疗。
5.预防措施
儿童和孕妇是高危人群,应定期摄入足够维生素A以预防发生角膜软化。在流行地区,可以遵循公共卫生计划,通过强化食品和推广健康饮食减少发病率。
角膜软化是一种高度可控的疾病,只要早期识别并采取干预措施,大多数患者均可获得较好的愈后。但如果延误治疗,可能带来不可逆的后果。需要高度重视早期症状,及时规范处理。