张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.新生血管的影响
角膜新生血管是因缺氧、慢性炎症或其他眼部疾病引起的异常现象。正常情况下,角膜是无血管的,因此一旦出现新生血管,可能影响角膜透明度,同时提示潜在问题未完全解决。这可能导致术后感染、组织反应过度或愈合异常。
2.评估的关键因素
新生血管的范围:如果新生血管侵入角膜中央(光学区),可能影响视觉质量,即使手术成功也可能留下视力障碍。
病因和稳定性:慢性炎症、干眼症或感染等诱发因素若未被控制,手术时容易诱发进一步炎症和并发症。
角膜厚度与透明度:如果角膜已经因新生血管而变薄或混浊,可能不适宜手术,需要先恢复角膜健康。
3.手术风险
新生血管会增加术中和术后风险,例如:
感染几率上升,因为血管为细菌提供了扩散途径;
炎症反应加重,与人工晶体不兼容的可能性提高;
疗效下降,晶体植入后无法达到预期的矫正效果。
4.治疗建议
在考虑手术前,需要通过药物(如类固醇、抗生素)或干预手段(如激光光凝治疗)尽量减少新生血管,并稳定角膜状态。如果新生血管较广泛,可以根据医生评估选择替代疗法,比如硬性隐形眼镜矫正或联合其他角膜修复手术。
手术决策须基于全面检查和多学科讨论,由专业医生个案评估并制定方案。
