张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.控制原发疾病
角膜脂质沉积多与高脂血症、糖尿病等代谢性疾病相关,优先控制这些疾病可有效减缓沉积进展。
血脂异常患者需严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平至正常范围(小于3.4mmol/L),并通过饮食调整和药物治疗,如他汀类药物降低血脂。
2.药物治疗
针对早期脂质沉积,可使用抗氧化性人工泪液以改善局部环境,避免进一步损伤。
如果伴有炎症反应,可经医生指导下短期使用非甾体抗炎眼药水。
3.手术治疗
当脂质沉积严重影响视力且无法通过其他方法缓解时,可考虑角膜移植术。穿透性角膜移植或层状角膜移植术是常用的选择,以清除病变组织并恢复透明度。
激光角膜切削术也可作为某些病例的补充方案,但仅适用于浅层沉积情况。
4.生活方式干预
饮食中减少饱和脂肪和胆固醇摄入,每日膳食中建议不超过300毫克胆固醇。增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、水果和蔬菜,有助于降低血脂水平。
保持规律运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,可以促进代谢健康。
角膜脂质沉积多由系统性疾病引起,应定期复查并长期随访,以评估控制效果及防止并发症发生。