耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.打哈欠:打哈欠是一个复杂的自发反射动作,通常与睡眠不足、疲劳或用氧需求增加有关。在昏迷患者中,这个行为可能由大脑皮层下部位或者脑干的某些神经元活动触发,而不是清醒意识的标志。
2.睁眼:在医学中,睁眼并不总是意味着意识恢复。有时,患者可能出现自主性睁眼,这可能与脑干功能有关,即便大脑皮质仍处于抑制状态。格拉斯哥昏迷评分中有一项就是通过观察患者是否能自主睁眼来评估意识水平。
3.流泪:流泪可以是自主神经系统活动的一部分,也可能与角膜刺激或面部其他区域的刺激相关。在一些情况下,流泪可能由情感、疼痛或非意识性的反射引发。
这些现象并非直接表明患者从昏迷中苏醒,而往往与大脑的基础神经反射有关。这些反应需要结合其他临床指标进行综合评估,以确认患者的意识状态。