肠癌患者出现腹部阵发性绞痛应该怎么处理

2025-02-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌患者出现腹部阵发性绞痛需要警惕急性梗阻、肿瘤压迫或进展等可能,建议尽早就医进行详细评估和处理。根据具体情况,可能采取药物干预、手术处理或其他支持治疗。

1.腹部阵发性绞痛的可能原因:

(1)肠梗阻:这是肠癌常见并发症之一,可因肿瘤压迫或肿瘤组织本身堵塞肠腔引起。约30%-50%的晚期肠癌患者可能发生不同程度的梗阻。

(2)炎症反应:肿瘤局部坏死或感染可能导致肠道痉挛性收缩,引发疼痛感。

(3)肿瘤侵袭或转移:肿瘤侵犯周围器官或神经时,也可能表现为绞痛症状。

2.应对措施:

(1)立即停止进食:饮食可能加重梗阻和肠内容物堆积,应暂停进食以减少胃肠负担。

(2)尽快就医:首选到综合医院的消化科或外科就诊,通过影像检查(如X光或CT)明确是否存在肠梗阻或其他原因。

(3)药物缓解:根据医生建议,使用解痉药物(如山莨菪碱)或镇痛药物,但应避免强效镇痛药掩盖病情。

(4)胃肠减压:若确诊为肠梗阻,可能需要通过鼻胃管减轻胃肠压力,同时进行静脉补液维持电解质平衡。

(5)手术或介入治疗:对于无法通过保守治疗解除的梗阻,可能需要手术切除部分肠段或放置支架解决问题。

3.注意事项:

(1)密切观察伴随症状,如呕吐、排便异常(便秘、血便)、腹胀等,以提供就医时的重要线索。

(2)如果伴有高热或休克表现(血压下降、心率加快),需高度怀疑严重感染或穿孔,及时拨打急救电话。

(3)保持心理平稳,过度焦虑可能加重肠道痉挛不适。

科学的诊断与治疗能够帮助缓解症状,提高生活质量,宜尽早采取行动。

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