王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.非结核分枝杆菌感染的种类繁多,目前已知的NTM种类超过170种。最常见的致病菌包括鸟型分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和复杂分枝杆菌。
2.主要感染途径是通过呼吸道吸入环境中的NTM。长期接触潮湿环境或未消毒的医疗设备也可能成为感染源。
3.NTM感染的患者多为慢性肺病患者或免疫力受损者,包括HIV感染者、器官移植受者和长期使用免疫抑制剂的人群。
4.临床表现与结核病类似,但NTM不具有传染性。主要症状有持续性咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗和体重减轻,有时还会出现胸痛和呼吸困难。
5.诊断NTM感染需要通过痰液培养、支气管镜检查以及影像学检查,如胸部X光片和CT扫描,以排除其他肺部疾病。
6.治疗NTM感染通常涉及长时间的多药联合治疗,常用药物包括大环内酯类、利福布丁和乙胺丁醇。治疗周期一般为12个月以上,并且需根据细菌耐药性进行个体化调整。
尽管NTM感染不具有传染性,但早期识别和适当治疗对于控制病情进展至关重要。定期检查和合理用药能够有效管理NTM感染。
