耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
血压控制:高血压是脑干出血的主要诱因之一。因此,使用抗高血压药物如硝普钠或拉贝洛尔来快速降低血压,是治疗的关键步骤。
降颅压药物:大剂量甘露醇或呋塞米可用于降低颅内压,以防止进一步损伤脑组织。
止血药物:应用如氨甲环酸或维生素K等药物,有助于促进止血,尤其适用于有出血倾向的患者。
抗癫痫药物:在出现癫痫发作时,使用抗癫痫药物如卡马西平或苯妥英钠可以避免对脑部的额外损伤。
2.支持性治疗:
呼吸管理:如果患者呼吸困难,需要机械通气支持,确保氧气供应充足。
营养支持:通过鼻胃管或静脉营养,保证患者获得必要的营养。
康复训练:早期进行康复训练,包括物理治疗和语言训练,帮助恢复功能。
3.手术治疗:
去骨瓣减压术:当颅内压持续升高且药物治疗无效时,可以考虑此手术,通过移除部分颅骨来减轻压力。
引流术:在某些情况下,可通过引流减少脑积液,缓解症状。
脑干出血需要及时和全面的治疗,包括药物、支持性措施以及必要时的手术干预。应根据具体病情选择最合适的治疗方案,并进行长期的康复训练,以最大程度恢复患者功能。
