沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗效果不佳:如果经过长期的药物治疗,患者的甲亢症状仍未得到有效控制,且病情持续恶化,则可能考虑手术治疗。
2.严重并发症:如甲亢导致了心脏病、骨质疏松等严重并发症,且这些并发症对生活质量产生显著影响时,手术可能是必要的选择。
3.甲状腺肿大压迫邻近器官:如果甲状腺肿大明显,压迫气管、食管或其他邻近结构,引起呼吸困难、吞咽困难或声音改变等症状时,手术可以解除压迫,缓解症状。
4.怀疑甲状腺癌:在甲亢合并有可疑结节或肿块,经细针穿刺活检无法明确诊断时,为排除甲状腺癌的可能性,可行手术切除病变组织进行病理检查。
5.妊娠期特殊情况:在妊娠期,如果甲亢药物治疗无效且病情危及孕妇及胎儿安全,而又无法等待到分娩后再处理,可以考虑进行手术。
6.个体需求:部分患者因个人原因,如对放射性碘治疗存在顾虑或对长期药物治疗依从性较差,也可以选择手术治疗。
手术治疗甲亢是一种有效的治疗方式,但也伴随着一定的风险和并发症,如术后甲状腺功能减退、喉返神经损伤等。在选择手术前应与医生充分讨论,综合评估各种治疗方式的优缺点,以确定最适合的治疗方案。
