沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制:维持血糖在正常范围对于减少尿蛋白至关重要。理想的空腹血糖应在4.4-7.2mmol/L,餐后2小时血糖应低于10mmol/L,糖化血红蛋白应控制在7%以下。
2.控制血压:高血压会加重肾脏损伤,因此将血压控制在130/80mmHg以下非常重要。可选用ACE抑制剂或ARB类药物,这些药物具有保护肾脏的作用。
3.饮食调整:低蛋白饮食可以减轻肾脏负担,每天蛋白质摄入量应限制在0.8克/千克体重。同时,限制盐摄入,每天不超过6克,有助于控制血压。
4.药物治疗:除降糖药物外,还可以使用他汀类药物降低血脂水平,以及使用钙通道阻滞剂等其他药物来进一步控制血压。
5.定期监测:定期进行尿常规、肾功能和微量白蛋白尿检测,评估治疗效果并及时调整方案。
6.生活方式改变:戒烟限酒、适量运动有助于控制血糖和血压,增强心肺功能。
综合管理糖尿病患者的尿蛋白问题需要多方面协同努力,包括医师指导下的药物治疗、合理的饮食与生活方式调整等。无论何种治疗方式,均需坚持长期管理。