冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)抗组胺药:抗组胺药可有效缓解流涕、打喷嚏和鼻痒等症状。常见的抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪等口服药物,以及苯丙醇胺类鼻喷剂。(2)鼻用激素:鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线治疗方案,能够有效减轻鼻塞和炎症反应。例如布地奈德、莫米松等药物。(3)充血剂:充血剂鼻喷剂如盐酸羟甲唑啉可以快速缓解鼻塞,但使用时间不宜超过七天,以免引发药物性鼻炎。(4)白三烯受体拮抗剂:对于合并哮喘或无法耐受抗组胺药的患者,可以选择蒙特鲁司类药物。这类药物具有抗炎及缓解气道高反应性的作用。
(1)避免接触过敏原是治疗的基础。例如,对尘螨过敏者应减少卧室内的灰尘,使用防螨材料的床垫和枕套;对花粉过敏者在春季尽量避免户外活动。(2)保持室内空气清洁与湿润,建议定期使用空气净化器以及加湿器。(3)戒烟并少接触刺激性气味,例如香水、油漆等。(4)规律作息与健康饮食,增强免疫力。适当提高维生素C摄入量,如柑橘类水果有助于抗炎和减轻过敏症状。
(1)脱敏治疗适用于中重度过敏性鼻炎患者。通过逐步增加过敏原的剂量,使机体形成耐受。通常需要数年时间完成整个疗程。(2)常见形式包括皮下注射脱敏治疗和舌下脱敏治疗,需在专业医生指导下进行。
(1)当患者存在明显的鼻腔结构异常,例如鼻中隔偏曲或鼻息肉,同时伴随严重鼻塞,不适合药物治疗时,可考虑手术治疗。(2)常见手术方式包括鼻中隔矫正术、下鼻甲消融术等,可改善鼻腔通气功能。对于过敏性鼻炎的治疗,应遵循个性化原则,根据病情轻重、过敏原类型以及患者具体情况选择合适的治疗方案。长期管理和科学干预能够显著减少症状复发,降低疾病负担。
