冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)抗组胺药:针对过敏性鼻炎,作用是缓解流涕、打喷嚏和鼻痒症状。常见口服药物有氯雷他定、西替利嗪等,局部用药有抗组胺鼻喷剂。(2)糖皮质激素:适用于过敏性鼻炎及慢性鼻窦炎,通过局部喷鼻减少黏膜炎症反应。常用药物如布地奈德、糠酸莫米松等。需长期坚持按剂量使用,短期用量变化需遵医嘱。(3)减充血剂:改善鼻腔通气不良,主要为拟交感神经药物,如伪麻黄碱滴鼻液,但不可持续应用超过一周,以免导致药物性鼻炎。(4)生理盐水冲洗:通过清洗鼻腔去除分泌物、过敏原,可有效预防与缓解鼻炎。建议每日1-2次,浓度约为0.9%的等渗溶液。
(1)下鼻甲部分切除或消融术:针对肥厚性鼻炎,有助于恢复鼻腔通畅。(2)鼻中隔矫正术:对于伴有鼻中隔偏曲的患者,通过手术改善结构异常,减轻鼻塞症状。(3)鼻内镜手术:适用于合并鼻息肉或慢性鼻窦炎的患者,用以清除病变组织,恢复鼻道功能。
(1)远离过敏原:如尘螨、花粉、动物毛发,减少暴露风险。可通过换季时关闭门窗、使用空气净化器等方法降低发作概率。(2)注意温差变化:寒冷或干燥环境可能诱发鼻炎,外出时戴口罩,保持室内湿润温暖。(3)戒烟:烟草中的化学成分对鼻腔黏膜具有刺激性,易引发慢性炎症。
(1)针灸治疗:通过刺激特定穴位调节全身免疫状态,对部分患者尤其过敏性鼻炎有改善作用。(2)脱敏治疗:适用于明确过敏原且症状较重者,通过逐渐增量注射过敏原提取物,降低机体的异常反应。疗程通常需2-5年,效果因人而异。(3)心理疏导:减压和改善睡眠,对于长期鼻炎相关的不适情绪有帮助。鼻炎治疗需要结合个人实际情况进行个性化调整。遵循医嘱合理用药,避免盲目滥用鼻腔喷剂或自行手术选择,同时注意控制生活习惯和环境因素,才能取得更好效果。
