冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
药物治疗是鼻炎的主要治疗方式之一,常用药物有以下几类:(1)抗组胺药:针对过敏性鼻炎,常用的有氯雷他定、西替利嗪等。这类药物可以减轻流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。(2)鼻用糖皮质激素:如布地奈德、莫米松喷鼻剂,主要用于缓解鼻塞、流涕和鼻腔炎症。(3)减充血剂:伪麻黄碱或氧甲唑啉滴鼻液可暂时缓解鼻塞,但不宜长期使用(超过7天),以防止引起药物性鼻炎。(4)生理盐水冲洗:每天用生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原及分泌物,改善症状。
改变日常生活习惯对于鼻炎的缓解和预防有重要作用:(1)保持环境清洁:定期打扫房间,减少灰尘、螨虫和宠物毛发等过敏原。(2)避免接触刺激物:如香烟烟雾、汽车尾气、强烈气味等会加重鼻炎症状。(3)注意保暖:在寒冷季节戴口罩保护鼻腔,避免受凉诱发鼻炎。(4)加强锻炼:增强体质,提高免疫力,可减少鼻炎的复发几率。
过敏性鼻炎患者科学管理过敏源至关重要:(1)进行过敏源检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E测定明确过敏原。(2)避免接触过敏原:对尘螨过敏者,建议使用防螨床单,对花粉过敏者应减少外出时间,尤其在春季花粉浓度高的时段。(3)脱敏治疗:即特异性免疫治疗,通过逐步接触小剂量过敏原,训练机体耐受,需在医生指导下进行。
对于严重或反复发作的慢性鼻炎,药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗:(1)鼻中隔矫正术:适用于因鼻中隔偏曲导致鼻塞的患者。(2)下鼻甲消融术:通过激光、射频等方式缩小肥大的下鼻甲,以改善通气。(3)鼻窦手术:针对并发鼻窦炎的患者,通过手术清除病灶和开窗引流。
中医在鼻炎的治疗中也有一定应用,方法较为多样:(1)针灸疗法:刺激特定穴位,如迎香、印堂,可疏通经络,缓解鼻塞等症状。(2)中草药内服:常用辛夷花、苍耳子等配伍成方,对寒性鼻炎疗效较好。(3)熏蒸疗法:利用中药熏蒸鼻腔,可减轻局部炎症和过敏反应。鼻炎的治疗需要坚持和综合调理,尤其是慢性病例,应重点关注生活中的细节管理。若短期内症状明显加重或出现头痛、嗅觉减退等情况,应尽早就医处理。
