管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
急性阑尾炎的首选治疗方式是手术切除。大多数情况下,采用腹腔镜阑尾切除术,因为这种方法创伤小、恢复快。
手术时间通常在30分钟到一个小时之间,具体时间依病情而定。
如果出现阑尾穿孔或腹膜炎,可能需要进行开放式阑尾切除术,并且手术时间相应延长。
2.药物治疗:
在手术前,给予抗生素以预防感染。常用的抗生素有头孢菌素类和氨基糖苷类。
如果出现阑尾周围脓肿,可以先进行抗生素治疗,待脓肿消退后再行择期手术。
3.术后护理:
手术后需要密切观察生命体征,包括体温、心率、呼吸和血压。
疼痛管理是术后护理的重要部分。可根据情况使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物。
饮食方面,术后24小时内建议禁食或仅进食少量液体,之后根据恢复情况逐渐恢复正常饮食。
术后需注意避免剧烈活动,尤其是腹部用力动作,以防伤口裂开或感染。
及时发现并处理小儿急性阑尾炎非常重要,拖延可能导致严重并发症,如阑尾穿孔和腹膜炎。因此,一旦出现典型症状如右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等,应立即就医。